8.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Эпилептический статус - состояние, при котором эпилептические припадки проявляются с такой частотой, что кома и истощение постоянны между припадками. Такое определение эпилептического статуса было предложено в 1905 г. (Clark L. и Prout Т.). Оно до сих пор остается приемлемым и может конкурировать с официально принятым МПЭЛ, с формулировкой, которая выглядит следующим образом: «Эпилептический статус - это припадок, не показывающий признаков окончания, присущих подавляющему большинству припадков этого типа у большинства пациентов, или повторяющиеся припадки без возврата к первоначальному состоянию в паузах между ними» (Blume W.T. et al., 2001).
Можно сказать, что эпилептический статус - состояние, при котором припадки повторяются длительное время (до суток и более) без стойких межприступных периодов. При этом принято считать, что эпилептический припадок любого типа может трансформироваться в эпилептический статус. Как отметил В.А. Карлов (2010), «имеется столько видов эпилептического статуса, сколько существует типов эпилептических припадков».
В американской литературе термином «эпилептический статус» называют длительный (более 20 мин) одиночный эпилептический припадок или множественные припадки, возникающие друг за другом настолько часто, что между ними у больного не успевает восстановиться сознание. Поскольку смертность при эпилептическом статусе составляет 10-20%, такие больные требуют неотложной медицинской помощи, направленной на купирование судорог. Ниже приводим клиническую классификацию эпилептического статуса, предложенную S. Shorvon (1995).