С.А. Сумин, И.В. Чернова
19.1. УКУСЫ животных
Укус - существительное от глагола укусить - ухватив зубами (или проткнув жалом), ранить.
При укусе животных возникает укушенная рана (vulnus morsum). Энциклопедический словарь медицинских терминов (М., 1984) определяет ее как «рану, нанесенную зубами животного или человека; характеризующуюся инфицирован-ностью, неровными, раздавленными краями».
Характерными клиническими признаками ее являются боль, припухлость, как правило, небольшое кровотечение. Первая помощь заключается в промывании раны в течение 10 мин проточной водой с хозяйственным мылом (чтобы смыть слюну), обработке раны антисептиком (настойкой йода - только края - или раствором бриллиантовой зелени) и наложении асептической давящей повязки. При возникновении воспаления и нагноения терапия производится по общим правилам лечения нагноившихся ран.
Самым опасным осложнением укушенных ран является бешенство. Интенсивность эпизоотии бешенства среди животных продолжает нарастать. Каждая беспризорная собака потенциально может стать причиной трагедии.
Статистика говорит, что при укусах заведомо бешеных собак заболеваемость бешенством у человека возникает в среднем в 24-40% случаев, при укусах бешеных волков - 45%. Прогноз при заболевании бешенством неблагоприятный - достоверных случаев выздоровления при развившейся болезни, при отсутствии специфического лечения, неизвестно.
Неотложная помощь. Помимо противостолбнячной сыворотки (см. раздел 19.2. «Укусы змей») пострадавшему необходимо провести прививку против бешенства, если животное заведомо больное или нет возможности наблюдать за ним в течение 10 дней (см. далее Инструкцию Минздрава России от 12.03.03).
19.2. УКУСЫ ЗМЕЙ