Заваденко Н.Н.
При РАС, помимо основных нарушений, часто наблюдаются сопутствующие симптомы, которые, прежде всего, включают спектр неврологических признаков. К их числу относятся расстройства двигательных навыков и праксиса, экспрессивных моторных способностей, особенности восприятия, а также тики, эпилепсия, нарушения сна. Наряду с недостаточной гибкостью психических процессов часто обнаруживаются нарушения со стороны высших психических функций, особенно речи, перцептивно-гностических процессов, пространственных представлений, памяти, внимания. Таким образом, следует рассматривать спектр не только клинических проявлений самих РАС, но и наблюдающихся при них сопутствующих неврологических нарушений.
Часто сопутствующие нарушения бывают следствием неспецифических проблем РАС, но одновременно сами способствуют усилению трудностей общения/контактов. Характерным облик пациента с аутизмом делают перечисленные сопутствующие симптомы, как в отдельности, так и в сочетании друг с другом, они могут проявляться гораздо сильнее, чем основные нарушения. Кроме того, в качестве причин основных проявлений РАС и сопутствующих неврологических расстройств могут выступать одни и те же мозговые механизмы.
К неврологическим нарушениям, часто встречаемым при аутизме, относятся:
• замедленное и дисгармоничное моторное развитие;
• ригидность и монотонность двигательных и психических реакций;
• особенности сенсорного восприятия/обработки и стереотипные формы поведения;
• двигательная расторможенность и повышенная возбудимость;
• нарушения координации движений;
• нарушения формирования праксиса (диспраксия);
• нарушения экспрессивных двигательных навыков;
• нарушения игры;
• расстройства развития речи и нарушения артикуляции;
• тики;
• эпилепсия;
• нарушения сна.