ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ РАССТРОЙСТВ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Общая этиология нейропатий рассматривает:
- причины повреждения;
- условия, определяющие патогенный эффект причин ее повреждения (факторы риска).
Причины повреждения нервной системы
Факторы, вызывающие повреждение элементов нервной системы, могут быть экзогенными и эндогенными.
Экзогенные причины повреждения нервной системы
Экзогенные нейротропные повреждающие факторы могут быть различной природы:
- физической (например, механическая травма, ионизирующая радиация, снижение или значительное увеличение pO2 во вдыхаемом воздухе);
- химической (этиловый, метиловый и другие спирты; ядохимикаты: фосфорорганические соединения, применяемые в сельском хозяйстве, например пестициды, или в быту, в частности хлорофос; нервно-паралитические отравляющие вещества, например зарин; фармакологические препараты центрального действия, в том числе наркотики; токсины растительного происхождения, например стрихнин, кураре);
- биологической (например, нейротропные вирусы: возбудители бешенства, полиомиелита, герпеса; микроорганизмы: возбудители сифилиса, лепры; микробные токсины: ботулинический, дифтерийный, столбнячный).
- психогенной (например, психотравмирующие ситуации, устрашающие образы, звуки, ощущения). Наиболее часто в клинической практике патогенную роль играет слово как стрессорный раздражитель, а также другие воздействия, реализующие свое влияние условнорефлекторно, через вторую сигнальную систему.
Эндогенные причины повреждения нервной системы
Причины эндогенного характера, вызывающие повреждение нервной системы, представлены на рис. 29.1.
Рис. 29.1. Эндогенные причины повреждения нервной системы
Факторы риска
К наиболее значимым условиям, определяющим патогенность факторов, которые воздействуют на нервную систему (факторы риска), относят интенсивность, длительность, частоту и периодичность воздействия, а также состояние нервной системы в момент действия патогенного агента и состояние гематоэнцефалического барьера.