3.1. СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ
Стабильная стенокардия напряжения (ССН) - термин, обозначающий дискомфорт или болевые ощущения в груди, имеющие давящий или сжимающий характер, как правило, типичную локализацию - за грудиной и иррадиацию - в левую руку, левую половину шеи и нижней челюсти, левую лопатку; купирующиеся в покое или после приема нитратов, который соответствует ишемии миокарда и связан с ИБС.
Код по МКБ-10.
I20.8 ИБС. Стенокардия напряжения.
Эпидемиология. Наряду с большой распространенностью (20- 40 тыс. на 1 млн населения) при этом заболевании имеется высокий риск развития инфаркта миокарда (ИМ). В нашей стране, как и во многих странах, ИБС и ее осложнения являются основной причиной смерти. Только в США число больных со ССН напряжения достигает 16,6 млн. Частота развития ИМ у этих больных составляет 3,0-3,5 % год. По данным ГНИЦ ПМ, в РФ среди трудоспособного населения ИБС встречается приблизительно у 10 млн человек, треть из которых страдает ССН. По данным комитета экспертов ВНОК (2009), только половина больных знают о наличии у них заболевания и соответственно лечатся. В связи с этим проблема профилактики и ранней диагностики стенокардии очень важна для врачей первичного звена здравоохранения, причем не только для терапевтов и кардиологов, но и для других специалистов.
Классификация ишемической болезни сердца. В основу современной классификации положены рекомендации рабочей группы экспертов ВОЗ 1979 г.
1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения).
2. Стенокардия.
2.1. Стенокардия напряжения.
2.1.1. Впервые возникшая стенокардия напряжения.
2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).
2.1.3. Прогрессирующая стенокардия напряжения.
2.2. Спонтанная (вариантная) стенокардия (стенокардия Принц-металла).
3. Инфаркт миокарда.
3.1. Определенный.
3.2. Возможный.
4. Нарушение сердечного ритма.
5. Сердечная недостаточность.