10.1. ЛАБИРИНТИТ
Лабиринтит (labyrinthitis) - острое или хроническое воспаление внутреннего уха, имеющее ограниченный или диффузный характер и сопровождающееся выраженным в той или иной степени поражением рецепторов вестибулярного и звукового анализаторов.
Воспаление внутреннего уха вследствие его анатомо-топографических особенностей - всегда осложнение другого патологического процесса. По происхождению различают четыре формы лабиринтита: тимпаногенный, менингогенный, гематогенный и травматический. Лабиринтит любой формы представляет собой целостную реакцию, в которой специфическим образом сочетаются общие и местные симптомы.
Наиболее часто встречают тимпаногенный лабиринтит - осложнение хронического или, в более редких случаях, острого воспаления среднего уха; при этих заболеваниях лабиринтит развивается в 1,5-5% случаев. Распространение воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее при остром отите или обострении хронического среднего отита происходит через мембранные образования окна улитки и окна преддверия. Набухшие и пронизанные мелкоклеточной инфильтрацией соединительнотканные образования окон обычно проходимы для бактериальных токсинов. При этом развивающееся и прогрессирующее серозное воспаление во внутреннем ухе сопровождается транссудацией жидкости и повышением внутрилабиринтного давления. Это может привести к прорыву мембраны окон изнутри (со стороны внутреннего уха) кнаружи (в среднее ухо), проникновению микроорганизмов из среднего уха в лабиринт через образовавшееся отверстие и возникновению гнойного лабиринтита.
При хроническом гнойном среднем отите в воспалительный процесс чаще всего вовлекается боковая стенка горизонтального полукружного канала, в которой развиваются остит, эрозии, свищи, обусловливающие проникновение воспаления в лабиринт.