9.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА
9.1.1. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Рожистое воспаление (erysipelas) наружного уха возникает первично или вторично при распространении процесса с кожи лица или головы (см. 6.1.5 «Рожистое воспаление наружного носа»). Развитию рожистого воспаления способствует нарушение защитных иммунобиологических механизмов в сочетании с инфицированными повреждениями ушной раковины и слухового прохода в виде расчесов, трещин, царапин кожи при наружных отитах. Повреждения кожи особенно опасны при гнойном отделяемом из среднего уха. Возбудители рожистого воспаления - гемолитические стрептококки.
Рожа наружного слухового прохода может распространиться на барабанную перепонку, вызвать ее прободение с последующим воспалением среднего уха (рожистый средний отит). Процесс обычно охватывает всю ушную раковину, включая мочку уха.
Лечение. Успешно применяют β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины I-II поколения). При их непереносимости назначают макролиды. Пораженную кожу облучают УФ (эритемная доза), обрабатывают индифферентными, противовоспалительными [хлорамфеникол (D, L)] или содержащими антибактериальные компоненты (мупироцин и др.) мазями.