3.1 КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ
Гортань (larynx) - нижняя часть верхних дыхательных путей; ее верхний отдел открывается в глотку, а нижний переходит в трахею. Гортань располагается под подъязычной костью, на передней поверхности шеи. У взрослых мужчин верхний край гортани находится на границе IV и V шейных позвонков, а нижний край - на уровне VI шейного позвонка. У мужчин в верхнем отделе шеи хорошо прощупывается выступ щитовидного хряща - кадык (prominentia laryngea). У женщин и детей он мягкий, и его пальпаторное определение часто затруднено.
Скелет гортани состоит из хрящей (cartilagines laryngis), соединенных связками (рис. 3.1). Среди хрящей три непарных: надгортанный (cartilago epiglottica), щитовидный (cartilago thyroidea), перстневидный (cartilago cricoidea), и три парных: черпаловидные (cartilagines arytenoideae), рожковидные (cartilagines corniculatae), клиновидные (cartilagines cuneiformes).
Основа скелета гортани - перстневидный хрящ. Его переднюю, более узкую, часть называют дугой (arcus), а заднюю расширенную - печаткой, или пластинкой (lamina). На боковых поверхностях перстневидного хряща есть суставные поверхности - места сочленения с щитовидным хрящом. Над дугой перстневидного хряща расположен щитовидный хрящ - самый большой из хрящей гортани. Между дугой перстневидного хряща и щитовидным хрящом находится широкая щель, в которой проходит коническая связка.
Щитовидный хрящ получил такое название не только из-за своей формы, но и из-за роли, которую он играет в защите внутренней части гортани. Щитовидный хрящ состоит из двух пластинок неправильной четырехугольной формы, сращенных друг с другом спереди по средней линии и расходящихся кзади, где по углам расположены верхние и нижние рога.