Метод реконструкции альвеолярной кости скользящим костным фрагментом редко применяется в практической деятельности врача, однако знание и умение его применять может оказаться очень полезным для врача, думающего и стремящегося к совершенствованию в избранной профессии.
Разработка реконструкций альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти методом скользящего костного фрагмента
Метод скользящего костного фрагмента (СКФ) предложен для увеличения высоты альвеолярной кости при вертикальной атрофии [43, 132, 133]. Операция может быть применена как на АОВЧ, так и на АЧНЧ. Для проведения данного способа пластики необходимо наличие плоского широкого альвеолярного гребня.
Суть метода СКФ состоит в проведении остеотомии, получении свободного костного фрагмента, передвижении и смещении его путем скольжения на заданную высоту, фиксации в данном положении металлоконструкцией, заполнении сформировавшихся дефектов со стороны кортикальных пластин биокомпозиционным материалом.
Техническим результатом данного метода пластики является увеличение высоты альвеолярной кости до 8 мм.
Этапы операции реконструкции АОВЧ/АЧНЧ методом СКФ:
• проведение полуовального или трапециевидного разреза слизистой оболочки в области дефекта АОВЧ/АЧНЧ;
• отслоение и откидывание слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной стороны атрофированного участка АОВЧ/АЧНЧ;
• проведение остеотомии в области дефекта;
• мобилизация и смещение костного фрагмента по касательной на расстояние от 5 до 8 мм для увеличения высоты АОВЧ вниз, АЧНЧ - вверх;
• фиксация смещенного костного фрагмента на заданной высоте с помощью микропластины и микровинтов;
• заполнение образовавшихся дефектов со стороны кортикальных пластин биоматериалом, стимулирующим остеогенез;
• перекрытие зоны реконструкции резорбируемой мембраной;
• мобилизация слизисто-надкостничного лоскута;
• ушивание операционной раны.