После удаления зуба щипцами или элеватором врач должен убедиться, что в лунке не осталось осколков или корней.
При гранулирующем или гранулематозном периодонтите кюретажной ложкой выскабливают остатки гранулемы и грануляционной ткани (рис. 91-92). Выскабливание лунки не показано при гнойном периодонтите или остеомиелите лунки и после удаления зуба по ортодонтическим показаниям.
Острые края лунки сглаживают во избежание травмирования слизистой оболочки, болезненности при разговоре, приеме пищи. Если при удалении зуба возникло нарушение слизистой оболочки, накладывают швы.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 91. Двусторонняя кюретажная ложка
&hide_Cookie=yes)
Рис. 92. Рабочая часть кюретажной ложки
Необходимо, чтобы после удаления зуба лунка заполнилась сгустком крови. Если этого не происходит, повторно выскабливают стенки лунки и раневую поверхность десны, затем сдавливают края лунки пальцами (используют стерильный марлевый шарик). Обычно через 3-5 мин в лунке образуется сгусток, защищающий ее от инфицирования. Если лунка по-прежнему не заполняется кровью, в нее рыхло вводят гемостатическую губку или йодоформный тампон.
Пациента предупреждают, что в течение 2 ч после удаления зуба он не должен принимать пищу, курить, трогать кровяной сгусток в лунке языком, сплевывать слюну.
В день удаления нельзя полоскать рот во избежание вымывания сгустка из лунки. Исключение составляют случаи, когда зуб удаляют в связи с гнойным периодонтитом или остеомиелитом челюсти. Кроме того, не рекомендуют активно заниматься спортом, принимать горячую ванну и посещать парную, поскольку это способствует повышению АД и может вызвать кровотечение из лунки удаленного зуба. В течение последующих 2-3 сут после удаления зуба пациенту рекомендуют гигиенические полоскания (калия перманганатом 1:1000, хлоргексидином 0,05% и др.) после приема пищи и регулярную чистку зубов.