Клиническая анатомия системы воротной вены (ВВ) и ее индивидуальная изменчивость являются актуальными проблемами практической и теоретической медицины. Это обусловлено увеличением в последние годы количества случаев хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП) во всем мире [24, 115, 119, 126, 137, 148]. Чаще всего ХДЗП связывают с циррозом печени (ЦП), вызванным вирусным гепатитом С [86, 112, 123]. Так, за последние 10 лет предполагалось повышение заболевания вирусным гепатитом С на 92%, а печеночной недостаточностью и гепатоцеллюлярной карциномой, вызванными этим вирусом, - на 126 и 102% соответственно [73, 134, 156]. Вероятно, возникновение таких потенциально неблагоприятных осложнений ХДЗП, как острые пищеводно-желудочные кровотечения, связано с особенностями анатомического строения анастомозов в системе ВВ и их связью с системами верхней и нижней полых вен. Такая взаимосвязь обеспечивает индивидуализацию механизмов адаптации системы ВВ и печени к возникновению портальной гипертензии (ПГ) при ХДЗП [6-9, 19-21, 29, 91, 62].
В последнее время в качестве основного неинвазивного инструментального метода диагностики изменений в системе ВВ используют ультразвуковые технологии [10, 12, 32, 49, 56, 79]. Однако при всех положительных качествах этот способ диагностики не дает возможности одновременно визуализировать всю систему ВВ. Затруднения также могут возникать при локации анастомозов в области пищеводно-желудочного перехода, направления тока крови в отдельных звеньях системы ВВ, оценки параметров кровотока.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют качественно визуализировать систему ВВ в режиме ангиографии. Однако это связано с применением рентгеноконтрастных веществ, что увеличивает время исследования, лучевую нагрузку и количество осложнений. Поэтому морфологические исследования системы ВВ, тип строения, особенности ее анатомической изменчивости и структура анастомозов становятся особенно актуальными для решения частных вопросов диагностики, лечения и прогноза ХДЗП в условиях развития ПГ.