13.1. ВРОЖДЕННЫЕ И НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Транзиторные изменения кожного покрова описаны в главе 4.
Телеангиэктазии - неправильной формы пятна различной величины и полосы розовато-красновато-синеватого оттенка (в англоязычной литературе их называют «лососевые пятна» или portwine stain - портвейноподобные, винные пятна) или «укусы аиста», располагающиеся преимущественно в области затылка («укус аиста»), бровей («поцелуй ангела»), переносицы (область глабеллы), лба - по границе волосистой части головы; отмечаются примерно у 30-40% здоровых новорожденных. Представляют собой расширенные капилляры кожи, вероятно, под влиянием эстрогенов матери. При надавливании пальцем краснота исчезает, но затем появляется вновь, усиливается при плаче. Лечения не требуется; пятна исчезают самопроизвольно в течение 1-1,5 лет жизни, хотя у каждого четвертого взрослого можно обнаружить их в затылочной области. При пятнах на лице или другой локализации, беспокоящих родителей, стандартом лечения является лазеротерапия.
Гемангиома - самая частая опухоль кожи и мягких тканей; встречающаяся у 1% новорожденных; бывает простой, или капиллярной (плоской), и туберозно-кавернозной. Гемангиомы - истинные сосудистые невусы (naevi vascularis). Плоские сосудистые невусы - пятна, состоящие из сливающихся телеангиэктазий; имеют различные размеры и форму, лилово-красный цвет, иногда возвышаются над поверхностью нормальной кожи. Иногда представляют собой темно-вишневый узелок с просяное зерно, от которого расходятся расширенные кровеносные сосуды в виде лучей (звездчатая гемангиома). При надавливании пальцем гемангиомы не изменяют цвета, при крике кавернозные гемангиомы могут увеличиваться в размерах. Туберозно-кавернозная гемангиома - следствие множественной гиперплазии сосудов, образующих полости, наполненные венозной кровью, а потому цвет их синюшно-буроватый. При глубоком залегании гемангиомы поверхность кожи может иметь обычную окраску с отдельными телеангиэктазиями. Возможно сочетание поверхностных и глубоких гемангиом, а также кожных ангиом с гемангиомами слизистых оболочек рта и носа, внутренних органов, сетчатки глаз, мозга, поражениями аорты, костей, пороками сердца.