Трансплантация легких или комплекса «сердце-легкие» применяется при лечении терминальных стадий заболеваний легких и легочных сосудов. По данным Регистра международного общества сердечно-легочной трансплантации, к 2004 г. в мире было выполнено более 20 тыс. операций по пересадке легких и более 3000 - по пересадке комплекса «сердце-легкие».
История трансплантации легких началась в России в 40-х гг. XX века и тесно связана с именем Владимира Петровича Демихова (рис. 43.1). В 1946 г., после Великой Отечественной войны, хирург и физиолог В.П. Демихов начал работу по пересадке органов грудной полости у животных и показал техническую возможность пересадки сердца, комплекса «сердце-легкие» и изолированного легкого у собак.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 43.1. Владимир Петрович Демихов (1946)
В 1963 г. Джеймс Харди впервые пересадил легкое человеку (трансплантат одного легкого) и обнаружил, что пересаженное легкое было способно участвовать в газообмене. К сожалению, реципиент вскоре умер от почечной недостаточности. В течение почти двух последующих десятилетий ни одна из более 40 попыток пересадки легкого не была успешной.
После длительного периода экспериментов на животных и разработки циклоспорина A - мощного ингибитора роста Т-клеток группа ученых Стэнфордского университета под руководством Reitz впервые сумела добиться длительного выживания реципиента, которому пересадили комплекс «сердце-легкие» (HLTx). Через 2 года, в 1983 г., группа по пересадке легких в Торонто под руководством Cooper добилась длительного выживания реципиента с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ), которому было пересажено одно легкое (SLTx). В 1985 г. эта группа из Торонто успешно провела пересадку комплекса обоих легких (без сердца). Эта процедура приводила к большой смертности, обусловленной расхождением трахеального анастомоза.