Основные понятия о сущности действия ЛФК основаны на следующих положениях.
• Стимулирующее влияние ЛФК на больного происходит по рефлекторному механизму, как по основному. Это влияние складывается из тренирующего и трофического.
• Любая рефлекторная реакция начинается с раздражения рецептора. На внутренние органы влияют три группы: экстероцепторы, проприоцепторы и интероцепторы. Главный регулятор при занятиях физическими упражнениями - проприоцепция (кинестезия). Вызываемые ею моторно-висцеральные рефлексы имеют как безусловную, так и условно-рефлекторную природу.
• Нормализация деятельности внутренних органов зависит в большей степени от их нейрорегуляторного аппарата, т.е. вегетативных центров. Однако состояние последних определяется влияниями моторного анализатора, играющего доминирующую роль в регуляции вегетативных функций при мышечной деятельности. Гипокинезия же способствует патологическому доминированию вегетативной нервной системы.
При занятиях ЛФК формируется новый динамический стереотип, реактивно устраняющий или ослабляющий патологический стереотип. Оптимальный стереотип, в восстановлении которого заключается общая задача ЛФК (Могендович М.Р.), характеризуется доминированием моторики. В последнее время возник вопрос о потенцировании действия фармакологических средств и физической нагрузки (ЛФК, массажа и др.). Такое комбинированное действие может вызывать разнообразные последствия. Применение физических упражнений перестраивает реактивность организма к медикаментам. Особенно это относится к средствам, воздействующим на сердечно-сосудистую систему (Темкин И.Б., Starr J., Rushmer R., Kaufmann W.).
Принципиально важно, что физические упражнения в состоянии закономерно менять (усиливать или ослаблять) центральные процессы возбуждения и торможения. В настоящее время накоплено достаточно данных о действии физических упражнений на нейродинамику, а методики ЛФК располагают научно-практическим материалом по этому вопросу. Например, известно, что активные упражнения, выполняемые с достаточным мышечным напряжением, усиливают процесс возбуждения; дыхательные упражнения и в произвольном расслаблении скелетной мускулатуры, наоборот, способствуют усилению тормозного процесса. В последнее время появилась возможность с принципиально новых позиций оценить роль возбуждения и торможения и сформулировать принцип охранительного возбуждения, имеющий большое значение в проблеме сущности биологической устойчивости организма (Могендович М.Р.). Активный двигательный режим и положительные эмоции, проявляющиеся при выполнении физических упражнений, служат источником энергии для самозащиты организма на всех уровнях его жизнедеятельности как в норме, так и в патологии.