Объективное изучение осанки и равновесия в сочетании с определенным положением центра тяжести (ЦТ) тела и его проекции на площади опоры необходимо для характеристики особенностей конфигурации тела и ее вариаций у здоровых людей и отклонений от нормы при различных нарушениях.
У здоровых людей различного возраста наблюдаются значительные возрастные различия в положении общего центра тяжести (ОЦТ) тела. С возрастом в связи с изменением пропорций тела, осанки и распределением массы тела отмечают постепенное смещение ОЦТ в дистальном направлении. У взрослых мужчин ОЦТ располагается в среднем на 15 мм кзади от передненижнего края тела V поясничного позвонка (колебания - в пределах от III поясничного до V крестцового) и проецируется на 20 мм выше биспинальной линии (колебания - на 64 мм выше и на 3 мм ниже нее) (рис. 4.1, б).
У женщин ОЦТ в среднем располагается на 5 мм кпереди от передненижнего края тела I крестцового позвонка (колебания - от середины тела V поясничного позвонка до I копчикового позвонка) и проецируется в среднем на 10 мм ниже биспинальной линии (колебания - на 30 мм выше и на 50 мм ниже нее) (рис. 4.1, а).
Расположение плоскости ОЦТ по отношению к оси вращения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов имеет большое значение для пассивного замыкания этих сочленений. Сущность процесса блокировки заключается в противодействии вращательному моменту силы тяжести вышерасположенной части тела относительно ее опоры. Это противодействие совершается за счет сокращения мышц (активный способ) и натяжения связочного аппарата (пассивный способ).
Пассивный способ реализуется определенным положением вертикали ЦТ относительно оси вращения сустава. Например, тазобедренный сустав может замыкаться активно сокращением большой ягодичной мышцы или пассивно при прохождении вертикали ЦТ кзади от оси вращения тазобедренного сустава, что приводит к натяжению его связочного аппарата. Коленный сустав замыкается активным способом - путем сокращения четырехглавой мышцы бедра и пассивным - при расположении вертикали ЦТ спереди от оси вращения коленного сустава: происходит натяжение связок заднего отдела сочленения, препятствующее дальнейшему разгибанию. Голеностопный сустав в норме замыкается лишь активно (Нейдригайлова О.В., Hendriks H.M. et al.).