Глава 26. СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ

ЛС, регулирующие кроветворение, стимулируют или тормозят образование форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов) и/ или стимулируют образование гемоглобина. Выделяют две основные группы средств, регулирующих кроветворение:

• средства, влияющие на эритропоэз;

• средства, влияющие на лейкопоэз.

26.1. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ

26.1.1. Средства, стимулирующие эритропоэз

Эти препараты используют для лечения анемий. Анемия - состояние, при котором в периферической крови уменьшено количество эритроцитов (ниже 3,7х10¹²/л у женщин и 4,0х10¹²/л у мужчин) и/или гемоглобина (ниже 110 г/л для любого возраста и пола).

Причины развития анемий:

• массивная острая или хроническая кровопотеря (постгеморрагические анемии);

• повышенное разрушение эритроцитов в периферической крови (гемолитические анемии);

• нарушения кроветворения.

Цветной показатель - один из основных классификационных признаков анемий. Он отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

В норме цветной показатель равен 0,85-1 (насыщение эритроцитов гемоглобином около 100%). В зависимости от величины этого показателя различают:

• гипохромные анемии - дефицит гемоглобина превышает дефицит эритроцитов (цветной показатель значительно меньше 1);

• гиперхромные анемии - характерен больший дефицит эритроцитов по сравнению с гемоглобином (цветовой показатель больше 1).

Гипохромные анемии характерны для железодефицитных состояний, а гиперхромные анемии - для недостаточности витамина B₁₂ или фоли-евой кислоты.