В практике хирургической стоматологии в области лица и челюстей часто наблюдают проявления поражений нервной системы, чаще всего - болевые синдромы черепных нервов. Существует ряд классификаций, систематизирующих поражения черепных нервов. Соответственно МКБ-10 VI класс "Болезни нервной системы" включает поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:
G50. Поражения тройничного нерва (G50.0. Невралгия тройничного нерва; G50.1. Атипичная лицевая боль; G50.8. Другие поражения тройничного нерва; G50.9. Поражение тройничного нерва неуточненное).
G51. Поражения лицевого нерва.
G52. Поражения других черепных нервов (G52.1. Поражения языкоглоточного нерва; G52.3. Поражения подъязычного нерва).
При различных поражениях черепных нервов встречается много синдромов, синонимы которых не приведены в МКБ-10.
Среди различных по этиологии и патогенезу поражений черепных нервов различают соматогенные и неврогенные. Соматогенные поражения связаны с заболеваниями зубов, слизистых оболочек полости рта, ЛОР-органов, глаз, а также могут быть отраженными при заболеваниях внутренних органов; неврогенные - бывают типичными и атипичными. Типичные прозопалгии (лицевые боли) наблюдаются в виде пароксизмальных невралгий черепных нервов: тройничного, языкоглоточного, верхнегортанного. Атипичные прозопалгии проявляются в виде вегетативно-сосудистых поражений при краниальной невропатии, интракраниальных процессах, заболеваниях ЦНС.
При диагностике поражений черепных нервов определенное значение имеет психологическое обследование. Изучение преморбидных факторов, личностного восприятия болезни, социальной адаптации пациента, а также особенностей вегетативной иннервации лица способствует распознаванию неврологических заболеваний и дифференциальной диагностике их со сходными болезнями. В стоматологической практике чаще всего приходится лечить типичные невралгии тройничного, языкоглоточного, лицевого и других нервов, невриты и нарушения проводимости, выражающиеся в парезах и параличах мимической мускулатуры. Наблюдают также невралгический, невропатический, полиневрический и другие синдромы стволового, надствольного уровня. Лечат такие поражения различными способами, в том числе хирургическими.