Анатомо-физиологические особенности лица и важная роль, которую оно играет в социальной характеристике человека, определяют приоритетность операций в этой области. Следует учитывать и то обстоятельство, что история развития пластической хирургии - фактически история совершенствования восстановительных операций на лице.
Основные этапы связаны в основном с восстановлением наружного носа, варианты пластики которого в разных странах имели ряд отличий, в связи с чем выделяют индийский, итальянский, французский и русский методы. Индийским называли способ формирования носа со лба, применявшийся еще до нашей эры, итальянским - из кожно-жировой ленты с внутренней поверхности плеча (XV-ХVI вв.), французским - из тканей щек (XVIII-ХIХ вв.). Выделение русского метода связано с тем, что в России наиболее интенсивно использовали предложенный В.П. Филатовым круглый стебель (были разработаны различные варианты восстановления тканей лица и носа с помощью филатовского стебля).
Главным сдерживающим фактором развития пластической хи- рургии было убеждение, что ткани смещены без опасности возникновения некроза, если они сформированы из соотношения длины и ширины 1:1 или 1:1,5. Более широкая препаровка лоскутов сопровождается выраженной гипоксией периферического отдела, поэтому правило соблюдения ширины и длины стало одним из основополагающих в пластической хирургии. Закономерности формирования пластического материала при соблюдении определенных соотношений ширины и длины основывались на учете только одного фактора кровоснабжения кожи из сосудистого сплетения между кожей и клетчаткой. Ранее существовало представление, что это сплетение получает кровь из перфорантных сосудов подлежащих слоев, вертикально отходящих к коже, и поэтому широкая препаровка тканей, приводящая к их пересечению, могла вызвать в периферических отделах кожи необратимые гипоксические изменения.