Одиночно стоящие зубы верхней или нижней челюстей чаще всего встречаются у пожилых пациентов, имеющих возрастные изменения пародонта. На этом фоне нарушаются обычные соотношения размеров их коронки и корня. Нарушению соотношений вне- и внутриальвеолярной частей зуба способствуют и заболевания пародонта. Кроме того, потеря антагонистов также приводит к увеличению высоты клинической коронки за счет вторичного перемещения зубов. Все это делает понятными трудности использования одиночно стоящих зубов для фиксации съемного протеза. Кроме того, удлинение внеальвеолярной части одиночно стоящего зуба мешает также правильной постановке искусственных зубов.
Таким образом, эта категория больных нуждается в специальной подготовке, которая заключается в выравнивании соотношения вне- и внутриальвеолярной частей зуба. Для этого прибегают к укорочению клинической коронки.
Наличие одиночно стоящих зубов часто сочетается со значительной атрофией альвеолярной части, слизистой оболочки, уменьшением свода преддверия рта и т.д. Одиночно стоящие зубы могут находиться одновременно на обеих челюстях. Прикус становится нефиксированным, если у оставшихся зубов отсутствуют основные и побочные антагонисты.
Сложностью клинической картины при одиночно сохранившихся зубах объясняется распространенное мнение, что польза от сохранения таких зубов незначительна, а трудности протезирования очевидны. На этом основании их предлагали удалять. Как отмечалось, удаление одиночного зуба следует рассматривать не только с точки зрения трудностей протезирования, которые в определенной степени могут быть устранены, но и с точки зрения нарушений функции жевательного аппарата, вызванной удалением последнего зуба.
При планировании ортопедического лечения следует, прежде всего, подумать о возможности использования нескольких одиночно стоящих зубов для опоры мостовидного протеза. Этот способ сочетания несъемного протеза с последующим замещением остав-