24.1. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМИ ЯВЛЕНИЯМИ
К этой группе несовместимостей относятся случаи, когда количество растворителя, указанное в рецепте, недостаточно для растворения выписанных вместе с ним фармацевтических субстанций. Кроме того, ухудшение условий растворимости фармацевтических субстанций может происходить при несмешиваемости ингредиентов, адсорбции веществ выпадающими осадками и смене растворителя или под влиянием сильных электролитов или спирта.
Для преодоления несовместимости рекомендуется или сменить растворитель, или увеличить его количество (объем), согласовав соответствующее изменение с врачом.
Частные случаи физико-химической несовместимости
А. Нерастворимость ингредиентов
Чаще всего наблюдаются случаи, когда в прописи превышен предел растворимости лекарственного вещества или же неправильно подобран растворитель. Эти случаи правильнее было бы относить не к несовместимости, а просто к ошибочно выписанным рецептам.
Например, врач выписал 10% раствор гидрокарбоната натрия, а растворимость препарата в воде 1:12, т.е. 10 г препарата для своего растворения требуют 120 г воды, а не 100 как указано в прописи.
Пример 1
Rp.: Mentholi 0,1
Glycerini 10,0
Капли для носа.
Ментол растворяется в Глицерине♠ 1:500, в рецепте же соотношение 1:100.
Пример 2
Rp.: Phenoli 1,0
Ol. Vaselini 21,0
Ушные капли.
Фенол кристаллический растворяется в жидком парафине не более чем 1%, в прописи масла вазелинового мало. Отпустить капли нельзя, так как фенол в виде кристаллов может вызвать сильные ожоги барабанной перепонки. Врачу следовало выписать в качестве растворителя жирное масло или Глицерин♠.
Пример 3
Rp.: Phenoli 0,5
Ol. Helianthi 10,0
Капли.
Фенол не растворяется в жирных маслах и углеводородных продуктах. В прописи № 3 наиболее целесообразно заменить подсолнечное масло Глицерином♠, в котором фенол хорошо растворим.