Содержание главы
■ Жалобы больного
■ Клиническое обследование
• Наружный осмотр и пальпация
• Метод бокового (фокального) освещения
• Исследование проходящим светом
• Офтальмоскопия
• Измерение внутриглазного давления
■ Инструментальные методы обследования
• Биомикроскопия • Гониоскопия
• Диафаноскопия и трансиллюминация
• Эхоофтальмография
• Энтоптометрия
• Флюоресцентная ангиография сетчатки
■ Обследование органа зрения у детей
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
При заболеваниях органа зрения пациенты предъявляют жалобы на:
• снижение или изменение зрения;
• боль или дискомфорт в глазном яблоке и окружающих его областях;
• слезотечение;
• внешние изменения состояния самого глазного яблока либо его придатков.
Нарушение зрения
Cнижение остроты зрения
Необходимо выяснить, какая острота зрения была у пациента до болезни; обнаружил ли больной снижение зрения случайно или он может точно указать, при каких обстоятельствах это произошло; снижалось ли зрение постепенно или его ухудшение произошло достаточно быстро, одного или обоих глаз.
Можно выделить три группы причин, которые приводят к снижению остроты зрения: аномалии рефракции, помутнение оптических сред глазного яблока (роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стек- ловидного тела), а также заболевания нейросенсорного аппарата (сетчатки, проводящих путей и коркового отдела зрительного анализатора).