| Лекарственный препарат | Комментарий |
| Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) | Петлевые диуретики (фуросемид): усиление ототоксичности. Миорелаксанты: усиление действия миорелаксантов, риск угнетения и остановки дыхания. Наркотические анальгетики: усиление действия миорелаксантов, риск угнетения и остановки дыхания. Амфотерицин В: усиление нефротоксичности. Антипсевдомонадные пенициллины (при почечной недостаточности): уменьшение сывороточной концентрации аминогликозида. Цефалоспорины: возможно усиление нефротоксичности. Дигоксин: возможно ослабление действия дигоксина. Метотрексат: возможно усиление токсичности метотрексата. Нейромышечные блокаторы, магния сульфат: усиление нейромышечной блокады. Пенициллины или цефалоспорины: потенцирование антимикробного эффекта |
| Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/ клавулановая кислота), см. также Пенициллины | Аллопуринол: увеличение частоты кожных высыпаний |
| Амфотерицин В | Противоопухолевые средства: усиление кардиотоксического эффекта. Нефротоксичные антибиотики: усиление кардиотоксического эффекта. Аминогликозиды: несовместимость. Сердечные гликозиды: усиление токсичности гликозидов. Миконазол: снижение противогрибкового действия. Нейромышечные блокаторы: гипокалиемия. Аминогликозиды, фоскарнет, цидофовир, циклоспорин: повышение риска нефротоксичности при одновременном использовании. Антикоагулянты, теофиллин, препараты сульфонилмочевины: потенциальное увеличение токсичности |
| Ацикловир | При одновременном назначении зидовудина и ацикловира (внутривенно) - случаи тяжелой летаргии. Теофиллин: возможно увеличение плазменной концентрации теофиллина |
| Ванкомицин | Несовместимость с нефро- и ототоксичными препаратами (аминогликозиды). Общие анестетики: возможно появление эритемы и гистаминоподобных реакций |
| Гентамицин, см. также Аминогликозиды | Аминогликозиды: потенцирование нефротоксичности. Несовместим с ото- и нефротоксичными нестероидными противовоспалительнми средствами (НПВС): удлинение периода действия, повышение риска токсического действия, риска кровотечений. Пенициллины: синергизм при раздельном введении; инактивация - при введении в одном шприце/системе |
| Сульфаметоксазол/ триметоприм | Противодиабетические (производные сульфонилмочевины): усиление действия. Антикоагулянты (непрямые): усиление действия. Антиконвульсанты, фенитоин: усиление гипотензивного действия. Анестетики (бензокаин и прокаин): снижение эффекта. Витамины (аскорбиновая кислота): увеличение кристаллурии |
| Линкозамиды (клиндамицин) | Миорелаксанты (недеполяризующие): усиление действия. Антибактериальные (хлорамфеникол и эритромицин): снижение прогнозируемой терапевтической эффективности. Наркотические анальгетики: усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания. Средства для наркоза: усиление нервномышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания. Неостигмин, пиридостигмин: антагонизм, ослабление влияния на нервно-мышечную передачу. Адсорбирующие противодиарейные средства: уменьшение всасывания линкозамидов. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания |
| Микафунгин | Амфотерицин В дезоксихолат: увеличение площади под фармакинетической кривой амфотерицина В на 30%. Сиролимус: увеличение площади под фармакинетической кривой сиролимуса на 21%. Итраконазол: увеличение площади под фармакинетической кривой итраконазола на 22%. Нифедипин: увеличение площади под фармакинетической кривой нифедипина на 18%. |
| Макролиды (кларитромицин, азитромицин) | Антиконвульсанты (карбамазепин): риск токсических реакций, усиление действия карбамазепина. Транквилизаторы и снотворные (мидазолам, зопиклон): усиление седативного действия. Теофиллин: риск токсических реакций. Противоязвенные препараты (циметидин): увеличение риска токсичности. Антикоагулянты: усиление эффекта антикоагулянтов. Противовирусные препараты: снижение абсорбции зидовудина. Алюминий- и магнийсодержащие антациды: снижение абсорбции макролидов. Антикоагулянты (оральные): потенцирование эффектов антикоагулянтов, повышение риска токсических реакций. Бензодиазепины: потенцирование эффектов бензодиазепинов, повышение риска токсических реакций. Астемизол, терфенадин: опасность возникновения тяжелых нарушений сердечного ритма (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия вплоть до смертельного исхода), обусловленных удлинением интервала Q-T. Дигоксин: повышение биодоступности дигоксина (за счет ослабления его инактивации кишечной микрофлорой), повышение риска токсических эффектов. Пиразинамид: синергизм в отношении Mycobacterium tuberculosis. Повышение клинического эффекта. Линкозамиды: конкурентный механизм действия, возможно ослабление эффекта |
| Мебендазол | Противоязвенные препараты (циметидин): увеличение риска токсических реакций. Карбамазепин: снижение концентрации мебендазола |
| Метронидазол | Антикоагулянты: усиление терапевтического эффекта. Антиконвульсанты (фенобарбитал): снижение терапевтического эффекта метронидазола. Противоязвенные препараты (циметидин): увеличение риска токсических реакций метронидазола. Соли лития: повышение токсичности солей лития. Барбитураты: снижение эффекта метронидазола из-за усиления инактивации в печени |
| Нистатин | Антикоагулянты (непрямые): увеличение риска токсических реакций. Клотримазол: снижение активности клотримазола |
| Пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, оксациллин) | Антикоагулянты: повышение риска кровотечений. Тромболитические средства: повышение риска кровотечений НПВС: повышение риска кровотечений. Антациды, слабительные средства, пища: снижение абсорбции пенициллинов. Ингибиторы АПФ: гиперкалиемия (калиевая соль бензилпенициллина). Аминогликозиды: при одновременном парентеральном введении - инактивация. Бактериостатические антибактериальные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины): снижение бактерицидного действия пенициллинов |
| Рифампицин | Антикоагулянты, барбитураты, адреноблокаторы, контрацептивы, кортикостероиды, диазепам, дигитоксин, хинидин, сахароснижающие средства, наркотические анальгетики, теофиллин, галотан, галоперидол: ослабление действия взаимодействующих препаратов |
| Тетрациклины (доксициклин) | Антациды: снижение абсорбции тетрациклинов. Магния сульфат: снижение абсорбции тетрациклинов. Антиконвульсанты (карбамазепин): увеличение риска токсичности доксициклина. Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижение эффективности контрацепции. Пероральные сахароснижающие средства: возможно усиление сахароснижащего эффекта. Теофиллин, соли лития: повышение риска токсических реакций. Дигоксин: повышение риска токсических реакций. Повышение биодоступности дигоксина. Циметидин: возможно снижение антимикробного эффекта. Соли кальция: снижение абсорбции тетрациклинов. Витамин А: повышение внутричерепного давления. Соли железа, препараты цинка: взаимное снижение абсорбции Антикоагулянты (непрямые): потенцирование эффектов антикоагулянтов, повышение риска токсических реакций |
| Сульфаметоксазол/ триметоприм | Антикоагулянты: повышение риска кровотечений. Циклоспорины: усиление нефротоксичности. Фенитоин: усиление эффекта фенитоина. Препараты сульфонилмочевины: усиление сахароснижающего действия, риск гипогликемии. Анестетики (прокаин): снижение антимикробного действия, следует избегать одновременного использования |
| Феноксиметилпенициллин см. также Пенициллины | Анальгетики (НПВС - индометацин, фенилбутазон, салицилаты): замедление выведения, увеличение активности и токсичности |
| Флуконазол | Противодиабетические средства (производные сульфонилмочевины): усиление терапевтической эффективности. Цизаприд: увеличение концентрации и повышение кардиотоксического действия цизаприда - избегать одновременного применения! Антибактериальные средства (рифампицин): уменьшение терапевтического действия. Транквилизаторы (бензодиазепины) и снотворные (мидазолам): увеличение продолжительности седативного действия. Антигистаминные средства (астемизол, терфенадин): увеличение концентрации и усиление кардиотоксического действия антигистаминных препаратов - избегать одновременного применения! Циклоспорины: усиление действия. Антикоагулянты: потенциальное увеличение активности антикоагулянтов |
| Цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефиксим, цефокситин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим, цефепим) | Антациды и абсорбенты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат): снижение абсорбции оральных лекарственных форм. Аминогликозиды: возможно усиление нефротоксичности. Этакриновая кислота, фуросемид: усиление нефротоксичности. Ацетилсалициловая кислота: возможно усиление риска кровотечения. Антикоагулянты: потенцирование гипопротромбинемического эффекта. H2-блокаторы: угнетение антибиотического эффекта |
| Ципрофлоксацин | Антациды и абсорбенты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат): снижение абсорбции оральных лекарственных форм. Теофиллин, циклоспорин: усиление действия теофиллина и циклоспорина. Циметидин: замедление элиминации фторхинолонов, повышение их концентрации в крови. Непрямые антикоагулянты: увеличение протромбинового времени, риск кровотечений |