Известным является факт, что взаимодействие лекарственных средств может привести к изменению фармакологического эффекта. Однако исключительно редко этот вопрос принимается во внимание в отношении монокомпонентных и поликомпонентных витаминных препаратов. Данные литературы и полученные нами собственные результаты исследований подтверждают, что относительно витаминов имеют место все известные виды лекарственного взаимодействия: химическое (фармацевтическое), фармакокинетическое, фармакодинамическое, фармакогенетическое [1].
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНОВ
Этот вид взаимодействия имеет место до введения в организм - в шприце, капельнице, в самой лекарственной форме.
В настоящее время известны следующие данные по химическому взаимодействию витаминов между собой:
• тиамина гидрохлорид окисляется под действием рибофлавина, давая тиохром с образованием хлорофлавина. Взаимодействие между тиамином и рибофлавином усиливается под действием никотинамида;
• цианокобаламин медленно разрушается под воздействием продуктов разложения тиамина. Никотинамид существенно усиливает взаимодействие между цианокобаламином и тиамином. Данное взаимодействие может быть значительно нивелировано добавлением трехвалентного хлорида железа;
• фолиевая кислота разрушается под действием тиамина и рибофлавина. Однако данная реакция протекает значительно медленнее при рН = 5;
• никотинамид практически утраивает растворимость фолиевой кислоты. Растворимость рибофлавина также усиливается никотинамидом;
• аскорбиновая кислота восстанавливает фолиевую кислоту;
• рибофлавин усиливает аэробное разрушение аскорбиновой кислоты. Предохранение от воздействия света и кислорода позволяет предотвратить данное взаимодействие. Добавление никотинамида в раствор аскорбиновой кислоты и натрия рибофлавина-фосфата увеличивает фотолиз последнего. Эргокальциферол подвергается изомеризации под воздействием аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, тиамина гидрохлорида и пиридоксина гидрохлорида.