При использовании современных методов респираторной поддержки требуется тщательный и постоянный контроль функций многих жизненно важных систем организма. Применяя те или иные режимы ИВЛ или ВВЛ, врач должен знать не только давление в дыхательных путях или МОД, но и состояние газообмена и механических свойств легких, функцию сердечно-сосудистой системы, метаболизма и другие показатели, например темп выделения мочи и т.д. В последние годы в нашей стране появился ряд монографий и руководств, подробно рассматривающих многие теоретические и практические проблемы мониторинга основных жизненно важных процессов во время механической вентиляции легких [5, 6, 8, 9, 11]. Ни в коей мере не пытаясь дополнить или заменить эти высокоавторитетные издания, мы сочли все же необходимым обратить внимание читателя на некоторые чисто практические моменты.
Все современные респираторы снабжены комплексом контрольных приборов, позволяющих оценивать ряд параметров, имеющих клиническое значение. Кроме того, во время операции и в процессе интенсивной терапии используют дополнительные мониторные блоки, дающие очень важную информацию. Широко применяют как неинвазивные, так и инвазивные методы мониторинга, причем последние в некоторых клинических ситуациях совершенно необходимы. В то же время в повседневной практике неинвазивные методы исследования дают необходимый минимум информации для принятия решений. Поскольку врач просто не в состоянии воспринять одновременно все цифровые показатели, которые сообщает ему монитор (не более 7) [14], необходимо ограничиться слежением за наиболее важными и информативными для каждой клинической ситуации показателями. Напомним, что все мониторные комплексы снабжены звуковыми и световыми сигналами, включающимися при выходе того или иного параметра за заранее установленные пределы. Следовательно, необходимо установить эти пределы так, чтобы они соответствовали индивидуальной (желательной) «норме» данного больного и аппарат не подавал ложных сигналов. Например, если у больного в течение многих лет пульс был в пределах 50-55 в минуту, бессмысленно устанавливать нижний предел по ЧСС на 60 в минуту.