Все методы ИВЛ по частотной характеристике можно разделить на:
- апнойную оксигенацию (частота менее 1 цикла в минуту);
- низкочастотную, или брадипноическую, вентиляцию легких (частота 1-10 циклов в минуту);
- нормочастотную вентиляцию легких (частота 10-60 циклов в минуту);
- объемную ВЧ ИВЛ (обычно проводили с частотой 60-100 циклов в минуту);
- струйную ВЧ ИВЛ (обычно проводят с частотой 100- 400 циклов в минуту);
- осцилляторную ВЧ ИВЛ (частота более 400 циклов в минуту).
Схематически эта классификация представлена на рис. 11.1 [20].
К высокочастотным относят различные методы респираторной поддержки, общей особенностью которых является обеспечение адекватной вентиляции легких с использованием высокой (по сравнению с традиционной ИВЛ) частоты вентиляции - более 60 циклов в минуту, или более 1 Гц, и низким дыхательным объемом.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 11.1. Классификация методов искусственной вентиляции легких в зависимости от частоты вентиляции. Цифры по окружности - частота вентиляции, циклы в минуту
11.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
В настоящее время описано три основных (базовых) метода ВЧ ИВЛ (с управляемым объемом, струйный, осцилляторный) и ряд модификаций, к которым относятся сочетанные способы вентиляции легких, кардиосинхронизированная ИВЛ и модулированные (по частоте, амплитуде и времени) режимы ВЧ ИВЛ.
11.1.1. Высокочастотная искусственная вентиляция легких с управляемым объемом
Это один из первых методов ВЧ ИВЛ, обозначаемый также как высокочастотная вентиляция легких под положительным давлением (high-frequency positive pressure ventilation - HFPPV), реализуемый с помощью специальных респираторов с низким внутренним (сжимаемым) объемом - менее 50 см3. Tрадиционные респираторы в принципе также могут работать в режимах с высокой частотой, однако присущий им значительный внутренний объем (до 1000 см3 и более) приводит к задержке в нем большой части дыхательного объема.