Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЧАСТЬ 3. МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Глава 6. Адаптационная и триггерная вспомогательная вентиляция легких

6.1. АДАПТАЦИОННАЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

Одним из первых методов, активно разрабатывавшихся в нашей стране, была адаптационная ВВЛ, или, как ее называли, вспомогательная ИВЛ (ВИВЛ) [5]. По существу, это был вариант ИВЛ, отличавшийся тем, что частота вентиляции «подстраивалась» врачом под частоту самостоятельного дыхания пациента. Дыхательный и минутный объемы устанавливали с учетом исходных параметров дыхания пациента: на начальном этапе проведения ВИВЛ на респираторе устанавливали увеличенный МОД за счет более высокой частоты (на 1-2 цикла выше частоты спонтанного дыхания) и большего дыхательного объема (на 20-25% больше, чем у больного). В дальнейшем с каждым последующим сеансом дыхательный объем постепенно увеличивали (на 30-40% больше, чем у больного), а частоту стремились снизить. Адаптация пациента происходила легче при отношении «вдох : выдох» 1:1,3 и использовании ПДКВ 4-6 см вод.ст., а также при включении в контур респиратора РО-5 клапана дополнительного вдоха, обеспечивающего поступление в дыхательные пути атмосферного воздуха при несинхронной с аппаратом попытке вдоха.

Некоторое время ВИВЛ использовали в комплексной терапии больных с ХОБЛ. Респиратор подключали к пациенту через загубную маску или мундштук. ВИВЛ проводили сеансами по 45-60 мин 2-3 раза в день. У тяжелобольных с выраженной гипоксемией длительность сеансов уменьшали до 20-30 мин (так как они хуже переносили этот метод). Продолжительность курса лечения обычно составляла 3-4 нед. Метод оказался эффективным при ХДН I степени, но при ухудшении состояния больного (ДН II-III степени) приходилось переходить к ИВЛ.

В настоящее время адаптационную ВВЛ практически не применяют. В целом этот метод полностью вытеснен триггерными режимами ВВЛ.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЧАСТЬ 3. МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Глава 6. Адаптационная и триггерная вспомогательная вентиляция легких

На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*