Главный мотив авторов книги - помочь врачам, которые в повседневной работе сталкиваются с проведением спирометрии и оценкой ее результатов. Несмотря на наличие обширной литературы по клинической физиологии дыхания и функциональной диагностике заболеваний дыхательной системы, судя по нашему опыту общения со специалистами, ощущается явный дефицит изданий, адресованных именно практикующим врачам. По этой причине мы сочли целесообразным предложить читателям эту книгу, максимально ориентированную на практику выполнения рутинных исследований.
В основе руководства лежит лекционный материал кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики Института повышения квалификации ФМБА России (ректор - профессор В. Д. Рева). Но эта книга - не учебник, а в значительной степени развернутые ответы на типичные или наиболее сложные вопросы слушателей кафедры.
Основная цель работы - повысить качество проведения спирометрии, уменьшить количество ошибок при проведении исследований и интерпретации результатов. Для этого потребовалось кратко изложить сведения по клинической физиологии дыхания и истории изучения легочных функций, а также некоторые технические аспекты. Но основное внимание сфокусировано на методиках выполнения спирометрии, бронходилатационных и бронхоконстрикторных проб. Отдельно и подробно рассматриваются ошибки проведения исследований, критерии качества выполнения дыхательных маневров, особенности исследования детей. Основные положения по проведению спирометрического исследования гармонизированы с рекомендациями Американского торакального общества и Европейского респираторного общества (ATS/ERS, 2005 г.), которые фактически стали международным стандартом.
Важно подчеркнуть, что приводимые в книге рекомендации не привязаны к конкретному спирометрическому оборудованию, и могут использоваться в качестве ориентира при работе с любыми приборами.
Мы надеемся, что предлагаемое руководство окажется полезным практикующим врачам функциональной диагностики, пульмонологам, терапевтам и другим медицинским специалистам, имеющим отношение к этому методу. Материал может быть использован студентами медицинских специальностей и специалистами по обслуживанию медицинской техники.
Авторы с благодарностью примут отзывы, замечания и пожелания по улучшению книги.
П.В. Стручков, Д.В. Дроздов, О.Ф. Лукина Москва, август 2015 г.