Глава 10. НАДПОЧЕЧНИКИ

10.1. БИОСИНТЕЗ И РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ

10.1.1. Кора надпочечников

В коре надпочечников синтезируются стероидные гормоны (кортикостероиды) - производные молекулы холестерина. В наружном клубочковом слое коры надпочечников образуются минералокортикоиды, в среднем пучковом - глюкокортикоиды, а во внутреннем сетчатом - андрогены и в небольшом количестве эстрогены (рис. 10.1).

Секрецию глюкокортикоидов стимулирует АКТГ гипофиза, но глюкокортикоиды, в свою очередь, подавляют секрецию АКТГ гипофизом (механизм обратной связи). Секреция АКТГ, а соответственно, и глюкокортикоидов, имеет отчётливый суточный ритм с максимумом в ранние утренние часы (между 6 и 8 ч), перед пробуждением и минимумом ночью (около полуночи). Основной глюкокортикоид, синтезируемый надпочечниками и играющий в организме ведущую физиологическую роль, - кортизол.

Рис. 10.1. Схема синтеза гормонов слоями надпочечников

Секреция основного синтезируемого корой минералокорти-коида - алъдостерона - регулируется главным образом ренин-ангиотензиновой системой. Ангиотензиноген, субстрат действия протеолитического фермента ренина, вырабатывается в печени и представляет собой α₂-глобулин. Под действием ренина, образующегося в юкстагломерулярном аппарате почек, ангиотензиноген плазмы крови превращается в биологически неактивный декапептид ангиотензин I, который, в свою очередь, под влиянием ангиотензин-превращающего фермента преобразуется в лёгких и других тканях в октапептид ангиотензин II. Отщепление от N-терминального конца ангиотензина II аминокислоты аспарагина приводит к образованию ангиотензина III. Соотношение в циркулирующей крови ангиотензина II и ангиотензина III составляет 4:1. Ангиотензины II и III стимулируют в равной степени секрецию альдостерона, но ангиотензин II обладает более выраженным сосудосуживающим действием и, кроме того, стимулирует скорость и силу сердечных сокращений. Прямое стимулирующее действие на секрецию альдостерона оказывают также повышение в крови уровня АКТГ и калия.