Стаценко М.Е., Туркина С.В.
Метаболическая терапия стала важнейшей составляющей лечения многих заболевания внутренних органов. Препараты, влияющие на обменные процессы в сердце, мозге, печени, мышцах, назначаются повсеместно врачами общей практики, эндокринологами, кардиологами, невропатологами, что не случайно и связано с попыткой воздействовать на патогенетические механизмы возникновения нарушений функционирования различных органов в рамках их метаболического ремоделирования.
СД - классический пример метаболического заболевания, при котором дефицит секреции и/или действия инсулина определяет возникновение не только гипергликемии, но и определяет дальнейшую цепь сложных взаимообусловленных нарушений различных видов обмена, формирование синдромов хронического системного воспаления, оксидативного стресса, нарушение функции эндотелия, способствующих дисфункции и повреждению сердца, кровеносных сосудов, почек, печени, глаз, нервной ткани. Поэтому использование метаболических препаратов в комплексном лечении пациентов с СД можно рассматривать не только как целесообразное, но и патогенетически оправданное.
Единой классификации метаболических препаратов не существует, что связано с широтой спектра и разноплановостью их метаболических влияний. Большинство их рассматривается в соответствии с преимущественным влиянием на тот или иной орган: гепатопротекторы, кардиопротекторы, ноотропы; или по преимущественному механизму действия - антиоксиданты, антигипоксанты, анаболики, ангиопротекторы и т.д. Существуют и препараты комплексного действия, в состав которых входит целый ряд биологически активных веществ, влияющих на различные звенья клеточного метаболизма. Многокомпонентность этих лекарственных средств затрудняет конкретизацию механизма действия и ориентирует врача исключительно на клинические эффекты их применения.