Аметов А. С., Сокарева Е.В., Депюи Т.И.
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Инсулинорезистентность (ИР) - это состояние, сопровождающееся нарушением биологического ответа периферических тканей организма на воздействие эндогенного или экзогенного инсулина. В широком смысле понятие ИР отражает реакцию периферических тканей на все эффекты инсулина, включая его воздействие на жировой и белковый метаболизм, однако клинический термин ИР характеризует это состояние как нарушение ответа тканей на сахароснижающее действие инсулина. Следует различать понятие ИР и синдром ИР. ИР может встречаться у здоровых людей с нормальной массой тела, во время беременности, в подростковом возрасте, может увеличиваться во время ночного сна и при злоупотреблении жирной пищей. ИР сопровождает многие эндокринные (гипотиреоз, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга, феохромоцитома) и неэндокринные заболевания (АГ, СН, ревматоидный артрит, синдром поликистозных яичников, цирроз печени, почечная недостаточность, а также ожоги, сепсис и некоторые наследственные хромосомные аномалии) (Балаболкин М.И., 2001). Синдром ИР (или метаболический синдром) включает нарушение толерантности к глюкозе или СД 2-го типа, гиперинсулинемию, абдоминальное ожирение, АГ, дислипидемию, гиперурикемию, микроальбуминурию, повышенное содержание в крови протромботических и антифибринолитических факторов. Нарушение чувствительности к инсулину лежит в основе метаболических нарушений, которые определяют синдром ИР.