Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

33. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ В ДЕТСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Тесты для оценки функций гипофиза

Оценка секреции соматотропного гормона

Пробы на стимуляцию секреции соматотропного гормона.

 Проба с клонидином (клофелином).

    - Механизм. Клонидин относят к группе агонистов α2-адренорецепторов. Механизмы стимуляции секреции СТГ до конца не ясны. Предполагают, что его действие связано со стимуляцией ГР-РГ. Второй возможный механизм - его ингибирующее влияние на высвобождение соматостатина.

    - Методика. Доза клонидина - 0,15 мг/м2 внутрь. Определение уровня СТГ проводят через 0, 15, 30, 60, 45, 90, 120 мин.

    - Интерпретация:

        ▫  уровень СТГ >10 нг/мл - нормальный;         ▫  уровень СТГ <7 нг/мл - тотальный дефицит гормона роста;         ▫  уровень СТГ 7-10 нг/мл - парциальный дефицит гормона роста.

    - Осложнения.

        ▫  На фоне теста могут отмечаться сонливость, вялость, снижение АД, брадикардия, поэтому после введения клонидина необходим контроль АД каждые 30 мин в течение 3 ч.

        ▫  При значительном снижении АД после завершения пробы можно ввести подкожно кофеин в возрастных дозах или внутримышечно гидрокортизон (12,5-50 мг).

 Проба с аргинином.

- Механизм. Использование аргинина для проведения стимуляционных проб на выброс СТГ связано с его предполагаемыми α-адренергическим и серотонинергическим действиями, а также со способностью подавлять секрецию соматостатина. Кроме того, в отличие от других стимуляционных проб на выброс СТГ проба обладает относительно хорошей переносимостью.

    - Методика. 10% раствор аргинина гидрохлорида вводят внутривенно капельно в течение 30 мин в дозе 0,5 г/кг (не более 30 г). Определение уровня СТГ проводят через 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120 мин.

    - Интерпретация:

        ▫  уровень СТГ >10 нг/мл - нормальный;         ▫  уровень СТГ <7 нг/мл - тотальный дефицит гормона роста;

        ▫  уровень СТГ 7-10 нг/мл - парциальный дефицит гормона роста.

    - Тест обладает относительно небольшой информативностью и специфичностью. В 25% случаев могут отмечаться ложнонизкие показатели СТГ.

    - Осложнения. У некоторых пациентов (особенно с дефицитом массы) при проведении теста может развиться отсроченная гипогликемия, реже отмечается рвота.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
33. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ В ДЕТСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*