Глава 15. СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНЕ ЗРЕНИЯ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ

15.1. ИЗМЕНЕНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ БУЛЬВАРНОЙ КОНЪЮНКТИВЫ

Изменения, выявленные при биомикроскопическом исследовании сосудов бульбарной конъюнктивы после создания экспериментального венозного застоя, делятся на:

• ближайшие, возникающие в острый период венозного застоя, т.е. в течение первой недели;

• отдаленные, обнаруживаемые в более поздние сроки.

Они могут быть разделены на:

• внутрисосудистые - прерывистость и замедление кровотока, полнокровие, стаз, сладж;

• внесосудистые - увеличение калибра и извилистости, варикозоподобные и аневризматические расширения сосудов.

Непосредственно после создания модели острого венозного застоя первыми появляются внутрисосудистые изменения. Отмечается снижение скорости кровотока в микрососудах бульбарной конъюнктивы, появляется «зернистость» кровяного потока. Затем замедление тока крови сменяется толчкообразным, прерывистым продвижением эритроцитов. Далее развиваются изменения в виде сладжа, которые сменяются полнокровием стазом.

Внесосудистые изменения развиваются параллельно с внутрисосудистыми (рис. 15.1). Сразу после создания острого венозного застоя увеличивается извилистость сосудов. Более острые углы образуются в местах впадения венозных притоков. В точке, где впадает венула, на сосудистой стенке образуется выпячивание, а на противоположной ее стороне смещение в сторону просвета основного ствола.

В связи с тем что притоки впадают с различных сторон и участки сосудистой стенки смещаются в сторону то одного, то другого притока, создается впечатление большей извилистости сосуда.

Рис. 15.1. Изменения формы и количества вен бульбарной конъюнктивы в разные сроки после перевязки наружных яремных вен у кролика: А - до перевязки; Б - через 1 ч после перевязки; В - до перевязки; Г - через 15 сут после перевязки (фото биомикроскопии опытов С.В. Чемезова)