Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «нефрология», утвержденным Приказом Минздрава России и от 18.01.2012 г. № 17н, предусмотрено лечение больных физическими методами лечения и упражнениями при оказании специализированной медицинской помощи в стационаре.
Медицинская реабилитация показана реципиентам аллогенной почки после их выписки из отделения/центра трансплантации (Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 г. № 243н).
16.1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Острый гломерулонефрит (ОГН) - острое диффузное инфекционно-аллергическое заболевание почек с преимущественным поражением клубочков, в которых развиваются пролиферативно-экссудативные изменения.
Хронический гломерулонефрит (ХГН) - группа разных по происхождению и морфологическим проявлениям заболеваний, характеризующаяся поражением клубочкового аппарата почек с развитием интестинальной тубулопатии и хронической болезни почек.
Основные клинические синдромы: отечный, гипертензивный, болевой, астенический, острой почечной недостаточности, сердечной недостаточности.
Основные клинические синдромы у больных хроническим гломерулонефритом: воспалительный, дистрофический, гипертензивный, отечный и гиперкоагуляции.
Цель лечения - элиминация этиологического фактора, снижение повышенного АД; уменьшение отеков; элиминация из крови циркулирующих иммунокомплексов и продуктов азотистого обмена, коррекция гиперлипидемии.
Физические методы лечения
Физическая терапия больных направлена на коррекцию иммунной дисфункции (иммунокорригирующие методы), снижение ишемии клубочков и тканей почек (сосудорасширяющие), уменьшение отеков (дегидратирующие и мочегонные методы). Вместе с тем убедительных данных об их эффективности пока не получено.