ГЛАВА 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА

КАТАРАКТА

Хрусталик - важная составляющая оптической системы глаза. Функции этой прозрачной двояковыпуклой линзы - светопроведение, светопреломление, обеспечение четкого зрения на разных расстояниях и формирование иридохрусталиковой диафрагмы, разграничивающей передний и задний отрезки глазного яблока. Выполнение этих крайне важных задач возможно только при сохранении прозрачности, формы хрусталика и правильного его положения в глазу.

Любые изменения формы и прозрачности хрусталика, смещение его относительно оптической оси глаза негативно влияют на остроту зрения.

Изменения размеров и формы хрусталика имеют, как правило, врожденное происхождение - аномалии хрусталика - микрофакия (уменьшение размера), сферофакия, лентиконус и лентиглобус (изменение формы и сферичности), колобома хрусталика (дефект - «минус» ткань) и др. Их встречают относительно редко.

Снижение прозрачности хрусталика - катаракта (рис. 7.1); нарушение его положения - подвывих и вывих (рис. 7.2), могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний глаз, особенно у людей немолодого возраста.

Рис. 7.1. Возрастная катаракта

Рис. 7.2. Врожденный подвывих хрусталика

ВРОЖДЕННАЯ КАТАРАКТА

Врожденная катаракта - довольно редкое заболевание внутриутробного или наследственного происхождения - более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Виды врожденной катаракты разнообразны, но наиболее часто встречают врожденную зонулярную катаракту (рис. 7.3).

Рис. 7.3. Врожденная зонулярная катаракта

Заболевание может быть односторонним или двусторонним и сочетаться с другими пороками развития глаза и других органов.

У ребенка с врожденной катарактой велика вероятность амблиопии и связанного с ней слабовидения. Своевременно начатое адекватное лечение врожденной катаракты - важный фактор достижения максимально высокой остроты зрения. Однако даже при правильной тактике ведения ребенка необходимо помнить, что функциональный прогноз в значимой степени зависит от типа врожденной катаракты.