Здесь шло дело о душевном страдании,
которое находит свое выражение
не в расстройстве умственных способностей,
а в аномалиях характера и настроения, -
страдании, внутренняя сущность которого
скрыта за почти безграничным числом
физических симптомов.
H. Oppenheim (1894)
С некоторых пор его мучили стреляющие боли в ногах;
думая, что это ревматизм, он мысленно уже видел
себя расслабленным, прикованным к креслу.
Э. Золя. Доктор Паскаль
&hide_Cookie=yes)
Клинико-анатомические представления о системном воспалительном заболевании соединительной ткани, протекающем с поражением сердца (эндокардитом, миокардитом, перикардитом) и суставным синдромом и получившем наименование острого, или истинного, ревматизма, утвердились в медицине после классических трудов парижского терапевта Ж.-Б. Буйо (1835, 1836, 1840) и московского доктора Г.И. Сокольского (1836, 1838). В конце ХХ века истинный ревматизм, ведущую роль в этиологии которого играет β-гемолитический стрептококк, почти исчез из клинической практики, поскольку массовое применение антибактериальных препаратов подавляет штаммы β-гемолитического стрептококка или вызывает их мутации. Ежегодная заболеваемость ревматизмом в промышленно развитых странах не достигает 5 случаев на 100 тысяч человек [Доклад Комитета экспертов ВОЗ по профилактике в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, 1992]. Острую ревматическую лихорадку - термин, введенный взамен острого ревматизма, - в начале XXI столетия диагностируют у 0,06% всех детей [Белов Б.С., 2004] или у 0,5-3% лиц, перенесших острый стрептококковый фарингит [Meador R.J., Russel I.J., 2012].
Вне педиатрической клиники острая ревматическая лихорадка встречается, главным образом, в регионах, где ограничено использование антибиотиков. Зато функциональная полиалгия, или так называемый психогенный (психосоматический) псевдоревматизм, совершенно не связанный патогенетически с диффузными заболеваниями соединительной ткани, по-прежнему сохраняет свое значение, прежде всего, в клинике внутренних болезней.