Соматические и психические симптомы,
наблюдаемые в различных качественных
и количественных сочетаниях у разных индивидумов,
внутренне связаны между собой.
Те и другие являются одновременно
выражением патологической динамики организма.
Д.Д. Плетнев (1927)
Как пловец утомленный, без веры, без сил,
Я о береге жадно мечтал и молил;
Но мне берег несносен, тяжел мне покой,
Словно полог свинцовый висит надо мной...
А.Н. Апухтин
Большинство больных в клинике соматизированной депрессии сообщает по ходу беседы о более или менее выраженном снижении настроения, о подавленности (как будто что-то мешает в груди; хочется что-то снять с себя, вырвать оттуда) или даже тоскливости. Многие из этих больных испытывают мучительное чувство той «тупой, щемящей тоски, которая нападает на человека в предчувствии загадочной и ничем не мотивируемой угрозы», «тоски беспредметной, самой себя питающей, почти осязаемой» [Салтыков-Щедрин М.Е. «Современная идиллия», «Мелочи жизни»].
Состояние тоски и тревоги носит нередко пароксизмальный характер. Порой буквально на миг «проскакивает» на фоне неплохого, казалось бы, настроения острое чувство невыносимой тоски и тревоги («жить не хочется, хоть удавись!»), удивляющее и пугающее больного («да вроде и причин никаких для этого сейчас нет»); в ряде случаев оно выявляется лишь по ночам, при бессоннице, или на высоте вегетативно-сосудистых кризов с гнетущим ощущением наступающего «конца» и непосредственно после них. И хотя эти приступы отчаяния длятся недолго, человек не без страха думает о возможности повторения этого непонятного состояния, которое то возвращается к нему, то снова исчезает. Тяжкие минуты тоски, врывающиеся в обычное течение жизни, заметно спутывают и нарушают его, стягивая все мысли и чувства больного исключительно к одному предмету, самым страшным элементом которого оказывается ощущение надвигающейся смерти.