АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Определение
Акушерские кровотечения - патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, в родах, последовом и раннем послеродовом периодах.
Этиология и патогенез
Причины кровотечений в акушерской практике:
— самопроизвольное прерывание беременности всех сроков;
— предлежание плаценты;
— отслойка нормально расположенной плаценты;
— разрывы мягких родовых путей в родах;
— гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде;
— разрыв матки.
Прерывание беременности - самопроизвольное прерывание беременности на ранних (до 22 нед) сроках, когда происходят раскрытие маточного зева и изгнание плодного яйца целиком или частично.
Предрасполагающие факторы:
— анатомические - инфантилизм, пороки развития матки, истмикоцервикальная недостаточность, травматические повреждения матки при искусственном аборте или родах, опухоли;
— функциональные - инфекционные заболевания в детстве, искусственные аборты, воспалительные заболевания половых органов, нарушение функционального состояния желез внутренней секреции, патологические роды в анамнезе, фрустрирующие ситуации, экстрагенитальная патология;
— нарушение системы «мать-плацента-плод»; хромосомные нарушения у плода.
Предлежание плаценты - патология, связанная с аномалией расположения, при которой плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева матки.
Предрасполагающие факторы:
— рубец на матке;
— осложненный акушерско-гинекологический анамнез;
— миома матки.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - патология беременности, при которой происходит полная или частичная отслойка плаценты от стенок матки во время беременности или в I или II периоде родов (т.е. до рождения плода).