В структуре болезней органов дыхания у взрослого населения (БОД) лидирующее место занимает пневмония, которой в 2012 г. заболели 436 029 человек [1]. По данным выборочных исследований, пневмококковая этиология пневмонии была подтверждена у 10,6-25,9% взрослых больных, госпитализированных в стационар [2].
Приоритетами государственной программы «Развитие здравоохранения Российской Федерации на период до 2020 г.» являются профилактика и формирование здорового образа жизни, развитие системы качественной и доступной медицинской помощи, повышение эффективности работы первичной медико-санитарной помощи и уменьшение нагрузки на стационар. Основной целью Программы является снижение заболеваемости и смертности населения.
В Российской Федерации организация программ вакцинации привела к большим успехам в иммунизации детей (табл. 19.1). Высокий охват младенцев и более старших детей плановыми прививками позволяет констатировать, что сегодня большинство детских болезней, предотвратимых с помощью вакцинации, возникают редко или вообще не регистрируются. Однако в иммунизации взрослых подобный успех не был достигнут. Конечно, крайне важно защитить от болезней детей, но взрослые (в том числе и некоторые врачи) зачастую, хорошо зная о прививках, которые нужны их детям, совершенно не осведомлены том, что это является важным и для них.
Вакцинация рекомендована взрослому населению для защиты их от тяжелых и нередко летальных инфекционных болезней (табл. 19.2). Рекомендации по вакцинации взрослых разрабатываются с учетом нескольких факторов, включая возраст, профессиональную деятельность, состояние здоровья, прививочный анамнез и эпидемическую ситуацию в стране. При планировании иммунизации взрослых также необходимо учитывать уже полученную человеком в детстве вакцинацию (по календарю прививок детей) и завершение начатого курса вакцинации в детстве или подростковом возрасте. Часть взрослого населения может быть вообще не привито в детском возрасте, так как вакцинация против некоторых инфекций тогда не проводилась. Кроме того, поствакцинальный иммунитет со временем может снижаться, а человек с возрастом или в связи с выполняемой работой становится более подверженным к развитию тяжелой инфекции (например, при гриппе или пневмококковой инфекции).