Глава 9. Болезни опорно-двигательного аппарата и ревматические заболевания

9.1. ОСТЕОАРТРИТ (ОСТЕОАРТРОЗ)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Остеоартроз (в современной терминологии - остеоартрит) - хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором под действием различных механических и биологических причин в суставном хряще и субхондральной кости происходит дестабилизация нормальных взаимоотношений деградации с синтезом компонентов матрикса хондроцитами. В развитии и прогрессировании заболевания важную роль играет локальное воспаление, что получило отражение в его современном названии.

КОДЫ ПО МКБ-10

M19.9. Остеоартроз (дегенеративный).

M15.9. Остеоартроз генерализованный.

M15.0. Остеоартроз первичный.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Остеоартроз (ОА) - самая частая причина поражения суставов. Число больных с ОА увеличивается, поскольку в обществе увеличивается доля пожилых людей, а также людей с повышенной массой тела. Заболевание регистрируют у 10% мужчин и 18% женщин в возрасте старше 60 лет. Прогнозируется, что ожидаемое увеличение продолжительности жизни и старение населения приведут к тому, что к 2020 г. ОА станет четвертой лидирующей причиной инвалидности.

ФАКТОРЫ РИСКА И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Факторы риска развития ОА крупных суставов приведены в табл. 9.1. Сочетание факторов риска у одного человека существенно увеличивает риск заболевания. Вместе с тем доказано, что умеренная физическая активность и нормальная масса тела предупреждают развитие ОА крупных суставов. ОА дистальных межфаланговых суставов обычно передается по наследству по материнской линии. Для предупреждения развития ОА крупных суставов необходимо рекомендовать всем людям в любом возрасте физические упражнения умеренной интенсивности и снижение массы тела (если ИМТ более 25 кг/м²).

Скрининг заболевания не проводится.

Таблица 9.1. Факторы риска развития остеоартрита крупных суставов