Вы уже уяснили, что как каждый синдром охватывает множество болезней, так и каждая глава учебника объединяет несколько заболеваний, имеющих общие симптомы или этиологию. В данном разделе мы познакомимся с заболеваниями кожи, ведущий симптом которых - зуд, появляющийся одновременно с высыпаниями на коже или предшествующий им.
В основе патогенеза зудящих дерматозов лежит взаимосвязь коры головного мозга, висцеральной и эндокринной патологии с кожей. В связи с этим врач принимает участие в выявлении причин кожного зуда, упорного течения нейродермита, почесухи, атопического дерматита, рецидивирующей крапивницы.
12.1. КОЖНЫЙ ЗУД (PRURITUS CUTANEUS)
Зуд - субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания при отсутствии первичных морфологических элементов.
В зависимости от выраженности зуда на коже могут быть расчесы (экскориации). Встречается в любом возрасте.
Различают распространенный (генерализованный) кожный зуд и ограниченный (локализованный).
12.1.1. Этиология и патогенез
Этиология и патогенез распространенного кожного зуда
Генерализованный зуд возникает чаще всего на фоне общих заболеваний:
• верхняя граница уровня сахара в крови или сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• дисгормональные нарушения в период климакса как у женщин, так и у мужчин;
• патология ЖКТ (ахилия, хронический колит, дисбиоз кишечника), печени (гепатиты и их последствия - цирроз);
•патология почек; •простатит; •фибромиома матки; •атеросклероз; •болезни крови;
•злокачественные опухоли любой локализации. Следует учитывать физические факторы:
• высотный зуд - при подъеме на высоту 6-10 тыс. м и выше (падение барометрического давления);
• сезонный зуд:
- холодовой, тепловой;