Инфекционные эритемы - заболевания инфекционно-аллергиче-ской природы, неконтагиозные, с умеренными симптомами общего поражения организма и ведущими проявлениями на коже.
Для оценки состояния больного инфекционной эритемой имеют значение не только характер болезни, но и ее давность, степень выраженности, форма, наличие и вид осложнений. Вы должны будете научиться оценивать состояние не только пораженной кожи, но и других органов и систем больного, учитывать все симптомы. Только в этом случае можно будет уверенно установить полный диагноз, назначить верное лечение, делать прогнозы по течению болезни и предупреждать возможные осложнения.
8.1. МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА (ERYTHEMA EXUDATIVUM MULTIFORME)
8.1.1. Этиология и патогенез
Различают токсико-аллергическую и инфекционно-аллергическую
формы. При первой форме развитие заболевания вызывают химические вещества, ЛС, пищевые продукты, а при второй - инфекционными агентами могут выступать бактерии, вирусы, и тогда процесс развивается на фоне пневмонии, гриппа, обострения фокальной инфекции. Имеет место сезонность: обострение весной и осенью.
8.1.2. Клиническая картина
Заболевание манифестирует внезапно, после короткого продромального периода, сопровождаемого повышением температуры тела, ознобом, болями в суставах.
Высыпания - симметричные, распространенные, полиморфные. Типичная локализация - разгибательные поверхности верхних конеч-
ностей (предплечья, кисти). Могут поражаться также голени, тыл стоп, лицо, шея. В процесс вовлекаются губы и слизистая оболочка полости рта. Морфологический элемент - резко ограниченное пятно или уплощенная отечная папула круглой или овальной формы, диаметром 3-15 мм, розово-красного или ярко-красного цвета, подвергающаяся периферическому росту и имеющая западение в центре. В центре отдельных высыпаний образуются новые папулезные элементы. За счет слияния высыпания приобретают полициклические края. Периферический валик цианотичный.