Аномалии окклюзии передних зубов проявляются в виде нарушения их смыкания - дизокклюзии.
Нами выделены следующие аномалии окклюзии фронтальных зубов в сагиттальной плоскости:
• сагиттальная резцовая дизокклюзия;
• прямая окклюзия;
• обратная резцовая окклюзия;
• обратная резцовая дизокклюзия.
В вертикальной плоскости:
• вертикальная резцовая дизокклюзия;
• глубокая резцовая окклюзия;
• глубокая резцовая дизокклюзия.
Вертикальная резцовая дизокклюзия оценивается на переднем и боковых участках. Очень часто как правильное, так и аномальное смыкание зубовантагонистов в боковых отделах сопровождается отсутствием смыкания передних зубов верхней и нижней челюсти: вертикальной дизокклюзией фронтальных зубов, или резцовой дизокклюзией. Протяженность и величина вертикальной щели могут быть различными, что и определяет тяжесть патологии. Гораздо реже отсутствует смыкание зубов-антагонистов в боковых отделах.
У детей с дизокклюзией нарушена речь. В глотании участвуют мимические мышцы лица, что проявляется напряжением мышц, поднимающих и опускающих уголки рта, круговой мышцы рта. У пациентов с дизокклюзией морфологические пороки зубочелюстной системы сопровождаются значительными функциональными нарушениями. При клиническом осмотре рта отмечается отсутствие смыкания какой-либо группы зубов верхней и нижней челюсти. Наличие вертикальной щели - один из главных клинических признаков данной патологии, а по ее величине и протяженности определяют степень тяжести аномалии окклюзии.
Формирование вертикальной резцовой дизокклюзии может происходить за счет изменения оси наклона резцов, зубоальвеолярного укорочения в области передних зубов, зубоальвеолярного удлинения на боковых участках верхнего зубного ряда, что приводит к уменьшению глубины резцового перекрытия. Глубина резцового перекрытия уменьшается также в случае смещения верхних передних зубов назад или нижних передних зубов вперед. Этап формирования вертикальной резцовой дизокклюзии - прямая резцовая окклюзия. Прямая резцовая окклюзия - это пограничное состояние при формировании аномалий окклюзии передних зубов в сагиттальной и вертикальной плоскостях.