Аномалии зубов возникают в период от начала закладки зачатков зубов до полного их прорезывания и установления в зубном ряду. Различают аномалии формы, количества зубов, их размера, положения и сроков прорезывания, а также аномалии структуры твердых тканей зубов.
8.1. АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ
К аномалиям количества зубов относятся увеличение (гипердонтия), уменьшение (гиподонтия) или отсутствие зубов (адентия) по сравнению с нормой. Зубы, прорезавшиеся сверх нормального количества, называются сверхкомплектными. В период прикуса временных зубов это встречается крайне редко. Гипердонтия выявляется при осмотре полости рта. В основном сверхкомплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различные смещения рядом расположенных комплектных зубов (рис. 8.1).
Рис. 8.1. Сверхкомплектные зубы между резцами
Иногда сверхкомплектные зубы прорезываются в зубном ряду, практически не вызывая нарушений, а в ряде случаев не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение. За редким исключением они бывают неправильной формы, а их размер не соответствует размеру комплектных зубов (это касается как коронковой, так и корневой части зуба).
Внутричелюстное расположение сверхкомплектных зубов диагностируется рентгенологически, однако и при осмотре полости рта можно выявить утолщение альвеолярного отростка на соответствующем участке, иногда с четким рельефом, отображающим коронковую часть зуба. Визуальные данные уточняют пальпаторно.
Сверхкомплектные зубы определяют посредством прицельной внутриротовой рентгенографии. При изучении внутриротовых рентгенограмм оценивают взаиморасположение и форму сверхкомплектного зуба и зачатков или корней постоянных зубов, состояние периодонтальных тканей.