Зубочелюстные аномалии встречаются у 50% детей и 30% подростков и взрослых. Возникновение зубочелюстных аномалий обусловлено различными причинами. Очень часто одни и те же аномалии вызывают разные этиологические факторы. Так, например, дистальная окклюзия может быть результатом как аномалии развития зубов верхней челюсти, верхней прогнатии, макрогнатии, так и аномалии развития зубов нижней челюсти, нижней ретрогнатии, микрогнатии. Аномалии зубов и челюстей могут также развиваться в результате заболеваний организма или быть следствием врожденной патологии.
В зависимости от принципа построения различают этиопатогенетические, функциональные и морфологические классификации.
Этиопатогенетическая классификация зубочелюстных аномалий по Канторовичу. На основании этиологических признаков предложено выделять:
• эндогенные аномалии, вызванные преимущественно наследственными причинами (прогения, глубокий прикус и диастема);
• экзогенные аномалии, обусловленные внешними факторами (сжатие или искривление альвеолярного отростка, искривление тела челюсти, задержка роста челюстей в связи с потерей зубов и др.);
• дистальный прикус, возникающий в результате дистального положения нижней челюсти.
Функциональная классификация зубочелюстных аномалий по Катцу. Классификация основана на представлениях о формировании зубочелюстных аномалий в зависимости от функционального состояния мышц ЧЛО и выделяет три класса:
•1-й класс - изменение строения зубных дуг впереди первых моляров в результате превалирования вертикальных (дробящих) движений нижней челюсти;
• 2-й класс по морфологическому строению аналогичен 2-му классу Энгля и проявляется главным образом дистальным сдвигом нижних первых моляров или мезиальным сдвигом верхних первых моляров по отношению к антагонистам, слабым функционированием мышц, выдвигающих нижнюю челюсть;
•3-й класс по морфологическому строению соответствует 3-му классу Энгля, что, по мнению Катца, объясняется превалированием функции мышц, выдвигающих нижнюю челюсть.