7.1. ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
Большинство опухолей у детей дизонтогенетические, т.е. возникают в результате нарушения генетических программ внутриклеточного деления или процесса развития и дифференциации зародыша. Это подтверждается следующими наблюдениями:
• большинство опухолей клинически проявляются в возрасте до 5 лет;
• часто сочетаются с пороками развития других органов;
• преобладают мезенхимальные новообразования и редко - эпителиальные.
У детей, как и у взрослых, опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли чаще всего имеют капсулу и после радикального удаления не дают метастазов и рецидивов. В клиническом проявлении они могут отличаться агрессивным и быстрым ростом, что иногда приводит к ошибочному диагнозу злокачественной опухоли. Быстрота роста опухолей у детей может приводить к их значительному распространению, в том числе и на жизненно важные области, что угрожает летальным исходом.
Злокачественные опухоли характеризуются выраженным автономным ростом, утратой способности к формированию морфологически зрелых тканевых структур, инфильтративным ростом и метастазированием по кровеносной и лимфатической системам. При злокачественных опухолях наблюдаются иммунологические, гормональные и другие нарушения, угрожающие жизни ребенка.
В группе больных с новообразованиями ЧЛО дети составляют 25,5%. У 95% из них выявляются доброкачественные опухоли и у 5% - злокачественные. Опухоли у детей большей частью имеют дизонтогенетическое происхождение, т.е. возникают в результате нарушений эмбриогенеза - внутриклеточного деления, процесса развития и дифференциации зародышевого сегмента. Это подтверждается наблюдениями, указывающими, что большинство опухолей клинически проявляется в раннем возрасте - от рождения до 5 лет. Нередко опухоли сочетаются с пороками развития других органов. У детей преобладают мезенхимальные новообразования и почти не встречаются эпителиальные. Чаще всего наблюдаются соединительнотканные доброкачественные опухоли мягких тканей лица (сосудистые образования), второе место занимают новообразования костей лица.