Витамины входят в состав пищевых продуктов и очень важны для нормальной жизнедеятельности организма. Недостаток или отсутствие витаминов экзогенной и эндогенной природы может привести к ряду патологических процессов и болезней - гиповитаминозам и авитаминозам.
Наиболее часто в результате недостатка или отсутствия витаминов развиваются рахит, цинга, ксерофтальмия, пеллагра, анемия.
РАХИТ
Рахит (от греч. rhachis - позвоночник) - гипоили авитаминоз D. Классификация рахита:
— классическая форма рахита у детей:
◊ ранний рахит - в возрасте от 3 мес до 1 года;
◊ поздний рахит - в возрасте от 3 до 6 лет;
— витамин D-зависимый рахит - наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом передачи;
— витамин D-резистентный рахит - наследственное, сцепленное с полом (Х-хромосомой) заболевание;
— рахит у взрослых, или остеомаляция.
Наибольшего внимания заслуживают классическая форма рахита у детей и рахит у взрослых.
Этиология. Причина рахита - недостаточность витамина D, которая может быть обусловлена:
— наследственностью;
— дефицитом ультрафиолетового облучения, которое необходимо для образования в организме витамина D3;
— недостаточным поступлением витамина D с пищей;
— нарушением всасывания витамина D в кишечнике;
— повышенной потребностью витамина при нормальном его поступлении в организм;
— хроническими заболеваниями почек и печени, при которых нарушено образование в печени активного витамина D3 и его метаболита 1,25(ОН)2D3, образующегося в почках.
У взрослых при D-авитаминозе наибольшее значение имеют нарушение всасывания витамина в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и избыточная потребность в витамине D, например, при беременности, гипертиреозе, ренальном ацидозе.
Патогенез. Основа болезни - глубокие нарушения обмена кальция и фосфора, которые приводят к нарушению обызвествления остеоидной ткани и потере способности накапливать фосфат кальция. Это в известной мере объясняется снижением содержания в крови неорганического фосфора (гипофосфатемией) и интенсивности окислительных процессов в тканях - развивается ацидоз. При рахите нарушен белковый и липидный обмен, причем жирные кислоты обладают рахитостимулирующим действием.