В настоящее время заболевания печени продолжают оставаться одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди ВИЧ-инфицированных в нашей стране. Кроме сочетанной инфекции (ВИЧ/ВГС/ВГВ), следует помнить о роли и важности алкогольной болезни печени у больных ВИЧ-инфекцией и гепатотоксичности ряда антиретровирусных препаратов. Учитывая высокую заболеваемость, наличие неблагоприятных исходов при этих болезнях, экономические затраты на наблюдение и лечение пациентов, ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты относят к социально значимым заболеваниям, которые могут оказывать влияние в том числе и на демографическую ситуацию в стране. Кроме общности путей передачи вирусов, доминирующим фактором, осложняющим эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам на территории Российской Федерации, является вовлечение в эпидемический процесс подростков и людей молодого возраста. Возрастной фактор обусловлен явлениями текущей эпидемии наркомании. Однако в последние годы около половины случаев заражения ВИЧ приходится на половой путь и около половины вновь выявленных случаев ВИЧинфекции приходится на долю женщин репродуктивного возраста. Единство механизмов заражения HBV, HCV и ВИЧ повышает вероятность сочетания этих инфекций у пациентов.
Из опубликованных ранее данных ряда исследований известно о взаимном влиянии ВИЧ и HCV, HBV на течение как ВИЧ-инфекции, так и ХГС, ХГВ. Частота развития синдрома приобретенного иммунодефицита и летального исхода, обусловленного ассоциированными заболеваниями, существенно выше у лиц с сочетанной инфекцией - ВГВ/ВИЧ и/или ВГС/ВИЧ. Основные принципы лечения ХГС у ВИЧ-инфицированных соответствуют таковым у пациентов, не зараженных ВИЧ. Проведенные рандомизированные исследования по терапии ХГС пегинтерфероном-а 2a (40 кДа) и рибавирином у ВИЧинфицированных пациентов сообщают о достижении УВО в среднем у 40% пациентов. В настоящее время происходит настоящая революция в лечении ХГС. С появлением ПППД у большинства пациентов появилась возможность полного избавления от этого заболевания. Однако было установлено, что новые препараты для лечения ХГС имеют межлекарственные взаимодействия со многими антиретровирусными препаратами, и врачу следует об этом не забывать.