Оптические средства помощи являются одним их важнейших элементов реабилитации слабовидящих людей. Подбор конкретного средства оптической реабилитации зависит от двух основных факторов:
1) сохранившихся зрительных способностей;
2) конкретных практических задач, которые стоят перед слабовидящим.
Любая зрительная работа требует наличия определенного уровня остроты зрения (табл. 7.1). Соответственно, исходя из имеющейся и необходимой остроты зрения, происходит определение так называемого необходимого увеличения. Чем ниже исходная острота зрения и выше требуемая острота зрения, тем больше будет необходимое увеличение. Оно может составлять от ×2 до ×20 крат и даже более. Чем выше будет необходимое увеличение, тем меньше будет поле зрения, т.е. пациент сможет рассмотреть меньшую площадь исследуемого текста или картинки. Также при увеличении оптической силы лупы происходит уменьшение фокусного расстояния. То есть пациент вынужден все более и более приближать свой глаз к исследуемому тексту.
Таблица 7.1. Необходимая острота зрения для различных зрительных заданий
Острота зрения | Зрительное задание |
0,7 | Чтение карт, телефонных книг, рецептов |
0,6 | Чтение газетного шрифта, надписей на конвертах, информации на продуктах, платежных квитанциях, чеках в магазинах |
0,5-0,4 | Чтение крупного шрифта, обычного шрифта при хорошем освещении, работа с компьютером, свободное ориентирование на местности |
0,3-0,2 0,1 | Работа на кухне, ведение домашнего хозяйства, свободное передвижение по квартире, выход на улицу, передвижение по знакомому маршруту Ориентирование с затруднениями в знакомой обстановке |
Расчет необходимого увеличения выполняется следующим образом. Увеличение представляет собой отношение необходимой остроты зрения к имеющейся остроте зрения. Так, если необходимая острота зрения составляет 0,4 (возможность читать крупный текст), а имеющаяся острота зрения - 0,1, соответственно, необходимое увеличение составляет ×4. Если же необходимая острота зрения составляет 0,4, а имеющаяся острота зрения - 0,05, то необходимое увеличение составляет ×8. Надо учесть, что имеющаяся острота зрения учитывается со своей коррекцией, т.е. в имеющихся очках. Если очки не учитывать, необходимое увеличение может быть совсем другим.
Для выполнения конкретных зрительных заданий существуют различные средства оптической реабилитации (табл. 7.2).
Таблица 7.2. Виды средств оптической коррекции
Зрительная задача | Средство коррекции |
Чтение дома | Лупы с освещением на подставке, очки с лупами, электронные оптические увеличивающие приборы |
Просмотр телепередач, чтение надписей, табличек вдаль | Очки со встроенными монокулярами, мобильные электронные увеличивающие устройства, ручные монокуляры |
Домашняя работа, работа по кухне | Очки с дополнительным увеличением |
Подвижность и ориентировка на открытой местности | Ручные монокуляры, цветные фильтры |
В основном все средства оптической помощи подразделяются на две категории: оптические и электронные.