Принципы искусственного вскармливания
Искусственным называют такой вид вскармливания, когда ребенок на первом году жизни получает только молочные смеси, грудное молоко полностью отсутствует или доля его составляет менее ]/5 суточного рациона.
Причины перевода на искусственное вскармливание следующие:
◊ гипоили агалактия (первичная, ранняя, эндогенная (4-8%) и вторичная, поздняя, экзогенная (92-96%);
◊ противопоказания со стороны ребенка и матери;
◊ самовольный перевод матери на искусственное вскармливание;
◊ отсутствие у ребенка матери;
◊ идиосинкразия (от греч. idios - своеобразный и synkrasis - смешение) - повышенная чувствительность к женскому молоку.
♦ Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, является своеобразным метаболическим стрессом.
Показания к ревизии питания
Показания к ревизии питания, т.е. к переводу на искусственное вскармливание, представлены в табл. 2.1.
Таблица 2.1. Показания к ревизии питания
Анамнез | Показатель |
Нервно-психическое развитие | Задержка темпов развития моторных функций |
Физическое развитие | Отрицательные темпы нарастания массы, а далее роста, дисгармоничное развитие |
Резистентность | Сниженная, отнесение к группе часто болеющих детей |
Уровни основных функций и поведения | Эмоциональное состояние («голодный» крик) Частые срыгивания Снижение гемоглобина, цветного показателя ниже 0,8 и увеличение больше 1,5 Редкое мочеиспускание Стул голодный, скудный, замазкообразный, мыльный, непереваренный и т.д.; дисбактериоз кишечника |
Детские молочные смеси
Основным видом пищи для ребенка при искусственном вскармливании являются молочные смеси или искусственные заменители женского молока на основе коровьего молока или молока других млекопитающих, которые чаще даются с помощью бутылочки с соской, напоминающей сосок груди матери (рис. 2.1).
♦ Цельное коровье, козье молоко, молоко других животных, кефир не следует давать ребенку ранее 7,5-8 месяцев, даже лучше после 2-х лет, особенно при анемиях, аллергической предрасположенности.
Рис. 2.1. Виды сосок
Создание детских искусственных смесей - заменителей женского молока - процесс трудоемкий. Большинство смесей для искусственного вскармливания детей готовят на основе коровьего молока, реже - козьего молока. Эталоном и моделью при создании этих продуктов служит женское молоко, к составу которого стремятся максимально приблизиться разработчики новых формул (смесей).