При беременности отмечено повышение содержания в тканях миомы эпидермального фактора роста, числа рецепторов к эстрадиолу и прогестерону. Помимо этого, происходит механическое увеличение размеров матки и усиление кровотока в миометрии. Все это может приводить к росту узлов во время беременности. Наиболее значительный их рост наблюдается на ранних сроках.
Женщины с миомой матки при наступлении беременности должны составлять группу высокого риска для дифференцированного подхода их ведения. В процессе наблюдения за ними необходимо проводить комплексное клиническое и лабораторное обследование с использованием ультразвука, допплерометрических, гормональных методов исследования; определение синтетической функции плаценты, динамическую оценку фетаплацентарного комплекса, состояния системы гемостаза; обращать внимание на локализацию миоматозных узлов, их структуру, расположение плаценты, тонус и возбудимость миометрия. Отягощающими факторами течения беременности являются: локализация плаценты в проекции миоматозных узлов, наличие крупных узлов миомы, субмукозный и центрипетальный рост, интенсивный рост узлов, локализация в дне и нижнем сегменте матки, множественная миома матки.
К наиболее частым осложнениям беременности относятся угроза прерывания в различные сроки гестации, фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода, хроническая гипоксия плода, быстрый рост опухоли, нарушение питания и некроз миоматозного узла, отслойка плаценты, особенно в тех случаях, когда она расположена в области миоматозного узла, неправильные положения и предлежания плода.
Увеличение вероятности преждевременного прерывания беременности в I триместре связывают с увеличением сократимости миометрия и нарушением кровообращения в матке, с нейроэндокринными нарушениями, нарушением рецептивности эндометрия, а во II триместре - с